LE PROGRAMME ALLIANCE EN BREF

LES AVANTAGES DU PROGRAMME

FAITS SAILLANTS

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LE PROGRAMME ALLIANCE EN BREF

Le programme Alliance est dédié aux grands utilisateurs de services. Ceux-ci sont des personnes choisies grâce à des critères précis déterminant une cohorte pouvant atteindre près de 450 personnes pour la région de la Capitale-Nationale. Ce sont des personnes fréquentant couramment les établissements de santé, et présentant des problèmes de santé complexes et multiples.

En quelques mots, le programme ALLIANCE c'est :

	Une mobilisation de tous les partenaires autour des objectifs communs
	Un médecin de famille au cœur du partenariat
	Une infirmière gestionnaire de cas complexes dédiée à la coordination et au suivi
	Une gouverne clinique orientée vers la recherche de solutions novatrices
	Un plan d'intervention ou un plan de services personnalisé pour le patient
	Un accès aux services de 2e et 3e lignes et aux programmes de 1re ligne
	Une mobilisation des Réseaux locaux de services de santé et de services sociaux (RLS), notamment les pharmaciens communautaires
	Un partage de l'information clinique entre les professionnels de la santé concernés
	Un engagement ferme du patient face à son plan d'intervention
	Une implication de la famille et des proches du patient

Portrait d'un grand utilisateur dans la Capitale-Nationale en 2008-2009

La cohorte de près de 330 patients de la région présente les caractéristiques suivantes :

	Son âge moyen est de 59 ans
	Il y a une prépondérance de femmes (55 %)
	En moyenne, les patients ont été hospitalisés à 3 reprises et ils ont consulté 9 fois à l'urgence au cours de l'année
	Les principales raisons de consultations et d'hospitalisation concernent les maladies des systèmes cardiovasculaires, respiratoires, digestifs ainsi que les problèmes de santé mentale et de toxicomanie

LES AVANTAGES DU PROGRAMME

Pour le patient

Plusieurs avantages découlent du programme Alliance pour les patients. Il est conçu spécialement pour eux. S'ils acceptent de prendre part à l'alliance, ces avantages se présenteront à eux :

	Une écoute active de leurs besoins et une réponse adaptée à leur condition
	Un accès aux soins conforme à leurs besoins
	Une plus grande continuité dans les services qu'ils reçoivent
	Un suivi infirmier et médical pouvant diminuer les visites à l'urgence
	Des problèmes de santé traités par la bonne ressource entraînant moins de complications et moins de jours d'hospitalisation
	Une plus grande capacité à prendre en main leur santé et à améliorer leur qualité de vie
	Plus de soutien de leur réseau et plus d'autonomie pour eux

Pour le professionnel de la santé

Le professionnel de la santé qui prend part au programme sera apte à observer plusieurs bénéfices, que ce soit au plan du suivi du patient ou en matière d'intervention, de par la dimension novatrice qu'il présente.

	Une gestion clinique basée sur la résolution de problèmes et le développement de solutions novatrices
	Une prise en charge des soins de l'usager par une équipe
	Un plan d'intervention assurant le suivi
	Un accès à l'information clinique sur les interventions faites par tous les partenaires du programme
	Une alliance entre les partenaires

Pour le réseau

C'est tout le réseau qui s'en ressent de cette nouvelle approche. Elle a des impacts systémiques, modifiant les pratiques en place pour proposer une approche touchant au patient, à son médecin et aux professionnels du réseau… Les avantages du programme se concrétisent ainsi :

	L'amélioration de la satisfaction des patients (meilleure coordination et continuité de services, plus grande compétence à l'autosoin, diminution des complications)
	Une efficience accrue de l'utilisation des services (diminution des consultations évitables à l'urgence, des hospitalisations et de leur durée)
	L'amélioration de la satisfaction des professionnels (partage de l'information clinique, arrimage entre la 1re ligne et les 2e et 3e lignes, approche multidisciplinaire)

Pour le médecin

Le médecin de famille est sans contredit au cœur du programme. Par les nouvelles façons de faire, que ce soit par la présence de l'infirmière gestionnaire de cas ou grâce au plan d'intervention et plan de services personnalisé, par exemple, il pourra observer les retombées positives du programme de cette manière :

	Un soutien dans la prise en charge des grands utilisateurs de services
	Un suivi mieux structuré
	Un partage de l'information clinique
	Une alliance entre tous les partenaires

FAITS SAILLANTS

En chiffres, voici les données qui démontrent que le programme Alliance est un incontournable pour la région de la Capitale-Nationale pour 2008-2009 :

	Un nombre restreint de patients, représentant 0,2 % de la population, a effectué plus de 20 000 visites dans nos urgences; il s'agit de 1 458 personnes de la région qui ont fréquenté l'urgence 10 fois et plus
	3,2 % des personnes (2 239) qui ont été hospitalisées, l'ont été à 3 reprises ou plus, totalisant 86 000 jours d'hospitalisation, soit l'équivalent de 237 lits de courte durée
	43,2 % des interventions en CLSC se sont faites auprès de 0,9 % de la population; 2 141 personnes ont reçu 81 interventions et plus; le tiers des interventions en CLSC s'est fait auprès des personnes en perte d'autonomie liée au vieillissement

PUBLICATIONS

Dépliant pour les patients
Dépliant pour les professionnels de la santé
Dépliant pour les médecins

POUR PLUS D'INFORMATIONS

Pour plus d'informations sur ce programme, composez le 418 525-1500.